Jā studēju, nesen kā bija nodarbības par šo tēmu.
---
DZELZS DEFICĪTA ANĒMIJU NEVAR IZĀRSTĒT AR UZTURU !
ANĒMIJU NEVAR ĀRSTĒT ARĪ AR DZELZI SATUROŠIEM VITAMĪNIEM
Ja ir dzelzs izsīkums, dzelzs deficīts eritropoēzē – jālieto Fe++ uzturā
Vislabāk uzsūcas, ja ēd gaļu kopā ar apelsīnu sulu
-----------
Dzelzs deficīta anēmija jāārstē ar dzelzs preparātiem
----------
Dzelzs p.o. >>>> dzelzs parenterāli
Dzelzs preparāti parenterāli
Uzsūkšanās traucējumu gadījumos
Sāk darboties tikai 2 dienas ātrāk kā p.o.
Ja ir uzsūkšanās traucējumi, zarnu rezekcijas, gastrektomijas
Ja nepanes p.o. dzelzs preparātus
Venofer (i/v)
- ferritīna kontrole !!!
-----------------
Dzelzs preparāti p.o.
½ stundu pirms ēšanas
Pietiekošu devu !!!
Anotācijās uzrādīta terapeitiskā deva
Ir dzelzs preparāti, kas satur Fe2+ un kas satur un Fe3+
---------------
Fe (II) saturošie preparāti
Visbiežāk lietotie
Ātrs klīniskais efekts (3 nedēļas)
Var būt blakus parādības (kairina kuņģi, zarnu traktu)
Ferro-plex, Fenules, Hematopan, Tothema
----------------
Fe (III) saturošie preparāti
Ferrum Lek (100 mg x 2-3 dienā)
Labāka panesamība, praktiski nenovēro blakus efektus
Klīniskais efekts vēlāk (6 nedēļas)
Viegla dzelzs deficīta anēmija, dzelzs izsīkums, profilaktiski
----------------
Dzelzs preparāti - tabletes
Ferroplex dragees
Dzelzs (II) sulfāts 50 mg (atbilst 10 mg elementārā dzelzs), 30 mg askorbīnskābes
Iekšķīgai lietošanai
Pieaugušiem: sākotnējā deva 2-3 tabletes 3 reizes dienā, uzturošā deva pa 1 tabletei 3 reizes dienā
-------------
Fenules
Dzelzs (II) sulfāts 150 mg, 30 mg askorbīnskābe
Iekšķigi (kapsulas)
Pieaugušiem 1 kapsula dienā
Tothema
Dzelzs (II) glukonāts (atbilstošais dzelzs daudzums 50 mg)
Iekšķigi (ampulas, jāšķaida ūdenī)
Pieaugušiem 2-4 ampulas dienā, profilaksei 1 ampula dienā
-----------------
Ferrum-lek
Dzelzs (III) hidroksīda polimatozes komplekss, 100 mg
Iekšķīgi (košļājamas tabletes)
Pieaugušiem 2-3 tabletes dienā, profilaktiski pa 1 tabletei dienā
------------
Intravenozi lietojami dzelzs preparāti
Venofer
20 mg/ml dzels Ferri hydoxidi saccharas veidā, kas atbilst 100 mg dzels 1 ampulā
5 ml ampulas (100 mg)
Ievada intravenozi, ilienu infūzijas vai lēnas injekcijas veidā
Pirmajā ievadīšanas reizē – proves deva!
Pieaugušiem: 1-2 ampulas 1-3 reizes nedēļā atkarībā no Hb līmeņa
-------------------------
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana
Dzelzs ārstnieciskā devā jālieto līdz Hb un Er normalizācijai
+ 20 g/l – 3 nedēļās
Pēc tam deva jāmazina uz ½ un jāturpina līdz ferritīna normalizācijai
Ferritīns jāsasniedz 40-50 ng/ml (N 10-120ng/ml)
Ja risks atkārtotam dzelzs deficītam – regulāri jākontrolē (vēlams ferritīnu)
--------------
Eritrocītu masas pārliešana – tikai pēc vitālām indikācijām
Samazina atbildes reakciju uz dzelzs preparātu terapiju
Biežāk to izdara gados veciem pacientiem smagu anēmiju gadījumos
---------------------
Biežākās kļūdas dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanā
Nenozīmē ½ stundu pirms ēšanas
Nelieto pietiekoši lielu devu
NELIETO PIETIEKAMI ILGI
Ferritīns jākontrolē
Terapija vidēji ilgst 4-6 mēnešus, vai pat ilgāk
Jādomā par dzelzs trūkumu, ja ir riska faktori
---------------------prof.Sandra Lejniece - lekciju materiāli----------------